Poignet

Le poignet relie l’avant-bras à la main. Il est formé de l’extrémité inférieure des deux os de l’avant-bras (le radius et le cubitus – ulna) et de huit petits os appelés carpiens, organisés en deux rangées :

• une rangée proximale (scaphoïde, lunatum, triquétrum et pisiforme),
• une rangée distale (trapèze, trapézoïde, grand os et os crochu).

Ces os sont maintenus ensemble par un réseau dense de ligaments, qui assurent la stabilité tout en permettant une grande amplitude de mouvement. Les tendons fléchisseurs et extenseurs traversent cette région, enveloppés dans des gaines synoviales, et permettent les mouvements précis de la main et des doigts.

Le poignet abrite également des structures nerveuses et vasculaires essentielles, notamment le nerf médian, souvent concerné dans le syndrome du canal carpien, et l’artère radiale, palpable au pouls.

Cette architecture complexe explique pourquoi une simple chute, une torsion ou une inflammation peuvent provoquer des douleurs durables, parfois difficiles à localiser.

Pseudarthrose du scaphoïde

Le scaphoïde, situé dans le prolongement du pouce, est l’os du carpe le plus fréquemment fracturé. Sa vascularisation délicate explique qu’une fracture non consolidée puisse évoluer vers une pseudarthrose, c’est-à-dire une absence de cicatrisation osseuse.

Cette situation provoque des douleurs chroniques, une perte de force et, à terme, une arthrose du poignet si elle n’est pas traitée. Le Dr Katz propose des solutions chirurgicales adaptées (greffe osseuse, vissage, fixation mini-invasive) pour favoriser la consolidation et restaurer la stabilité articulaire.

Instabilité du poignet

L’instabilité survient lorsqu’un ligament reliant les os du carpe se distend ou se rompt, souvent après un traumatisme. Elle entraîne des douleurs mécaniques, une perte de force et des sensations de dérobement.

Non diagnostiquée, elle peut conduire à une arthrose précoce (SLAC wrist). Le traitement dépend de la gravité : immobilisation, rééducation ciblée ou reconstruction ligamentaire sous arthroscopie.

Tendinite de De Quervain

Cette tendinopathie touche les tendons du pouce, à la base du poignet. Elle se traduit par une douleur sur le bord externe du poignet, qui s’intensifie à la préhension ou à la rotation.

Souvent liée à des gestes répétitifs, elle peut être soulagée par le repos, le port d’une attelle, les anti-inflammatoires ou une infiltration. Dans les formes chroniques, une intervention chirurgicale simple permet de libérer les tendons et d’éliminer durablement la douleur.

Kyste synovial du poignet

Le kyste synovial est une tuméfaction bénigne remplie de liquide articulaire. Il apparaît le plus souvent sur le dos du poignet, parfois à la face palmaire. Bien que sans gravité, il peut être gênant, douloureux ou inesthétique.

Une ponction peut suffire dans certains cas, mais les récidives sont fréquentes. Le Dr Katz privilégie une ablation chirurgicale mini-invasive sous anesthésie locale, garantissant un résultat durable avec une cicatrice discrète.

Arthrose du poignet

L’arthrose résulte d’une usure progressive du cartilage articulaire. Elle se manifeste par des douleurs, une raideur et une diminution de la force. Elle peut être post-traumatique (après fracture ou instabilité) ou dégénérative.

Le traitement dépend du stade : orthèse, infiltrations, kinésithérapie ou chirurgie reconstructrice. Dans certains cas, une arthrodèse partielle ou une prothèse de poignet permet de supprimer la douleur tout en conservant la mobilité.

Fracture du poignet

Les fractures du poignet, notamment du radius distal, sont fréquentes lors de chutes sur la main. Elles nécessitent un diagnostic rapide pour éviter les séquelles articulaires. Selon le déplacement, la prise en charge peut être orthopédique (immobilisation) ou chirurgicale (fixation par plaque, vis ou broches). Le Dr Katz privilégie des techniques précises et mini-invasives favorisant une récupération rapide et une rééducation précoce.

Entorse du poignet

L’entorse correspond à une lésion ligamentaire due à une torsion ou un étirement excessif. Bien qu’elle soit souvent bénigne, une entorse mal soignée peut évoluer vers une instabilité chronique.

Le traitement repose sur le repos, l’immobilisation temporaire et la rééducation. Un contrôle radiographique est indispensable pour écarter une fracture associée.

Fracture du scaphoïde

Cette fracture, souvent consécutive à une chute sur la main, passe parfois inaperçue sur les radiographies initiales. Pourtant, elle nécessite une immobilisation stricte, voire une fixation chirurgicale, afin d’éviter la pseudarthrose.

Le Dr Katz veille à un diagnostic précis grâce à des examens complémentaires (scanner, IRM) et propose un traitement personnalisé selon le type et la localisation de la fracture.

Quel que soit le type de pathologie, une prise en charge précoce est essentielle pour éviter les complications et retrouver un poignet fonctionnel. Le Dr Katz s’attache à établir un diagnostic précis grâce à un examen clinique complet et à des imageries de haute résolution.

Son approche combine traitements conservateurs, techniques mini-invasives et chirurgie reconstructrice lorsque cela est nécessaire. Chaque patient bénéficie d’un suivi personnalisé, incluant la rééducation et les conseils de reprise d’activité, afin d’assurer une récupération optimale.

Chirurgien orthopédiste spécialisé dans la chirurgie de la main, du poignet, du coude et de l’épaule, le Dr Katz met son expertise au service d’une prise en charge globale du membre supérieur. Formé aux techniques d’arthroscopie et de microchirurgie, il intervient dans des établissements de référence à Paris et en Île-de-France.
Son approche associe rigueur scientifique, écoute et précision du geste, garantissant des soins fondés sur les recommandations actuelles et des résultats durables.