L’entorse du poignet

L’entorse du poignet correspond à une lésion des ligaments reliant les petits os du carpe entre eux. Ces ligaments assurent la stabilité de l’articulation ; lorsqu’ils sont trop étirés ou partiellement rompus, le poignet devient douloureux et parfois instable.

Le mécanisme le plus courant est la chute sur la paume de la main, provoquant une mise en hyper-extension du poignet. Les ligaments sont alors étirés au-delà de leur limite naturelle, ce qui entraîne la déchirure partielle ou totale de certaines fibres.

Plus rarement, l’entorse peut survenir après une chute sur le dos de la main, avec un poignet plié en flexion.

Même si elle peut sembler bénigne, toute entorse du poignet doit être considérée avec sérieux : elle peut être associée à une fracture invisible sur les premiers examens, et une mauvaise prise en charge peut conduire à une perte durable de mobilité ou à une arthrose précoce.

Le Dr Victor Katz commence toujours par une anamnèse complète : circonstances de la chute, type de douleur, antécédents, activité professionnelle ou sportive. L’examen clinique recherche une douleur à la pression des ligaments du carpe et évalue la stabilité articulaire.

Cependant, la douleur ne reflète pas toujours la gravité de la lésion : certaines entorses sévères sont étonnamment peu douloureuses. C’est pourquoi des examens d’imagerie complémentaires sont indispensables.

• Les radiographies standards permettent d’écarter une fracture associée, mais peuvent paraître normales dans les entorses simples.
• L’arthroscanner, examen de référence, combine un scanner à une injection de produit de contraste dans le poignet. Il offre une visualisation fine des ligaments (notamment scapho-lunaire et luno-triquétral) et du cartilage.

Grâce à ces examens, le Dr Katz peut distinguer une entorse bénigne d’une entorse grave nécessitant un geste chirurgical.

Après l’intervention, le poignet est maintenu dans une attelle de protection. Les gestes simples de la vie quotidienne peuvent être repris rapidement, mais les mouvements de force ou les appuis sur la main sont à éviter pendant plusieurs semaines.

Une rééducation kinésithérapique est souvent nécessaire pour retrouver progressivement la mobilité et la souplesse de l’articulation. Cette phase de récupération peut durer plusieurs mois, en fonction de la gravité initiale de la lésion.

Le Dr Katz assure un suivi régulier à Paris ou à Tremblay-en-France, afin de contrôler la cicatrisation ligamentaire et d’adapter le protocole de reprise d’activité.

Comme pour toute chirurgie du poignet, certaines complications peuvent survenir, bien qu’elles restent rares :

• algodystrophie (main gonflée, douloureuse et raide), survenant dans 15 à 20 % des cas ;
• infection locale ou générale, traitée rapidement par antibiotiques si détectée précocement ;
• absence de cicatrisation ligamentaire, pouvant nécessiter une nouvelle intervention ;
• arthrose du poignet à long terme si la stabilité articulaire n’est pas totalement restaurée.

Ces risques sont limités grâce à une prise en charge spécialisée et un suivi attentif, éléments essentiels du protocole du Dr Victor Katz.

Le Dr Victor Katz est chirurgien orthopédiste du membre supérieur, spécialisé dans les pathologies du poignet, de la main, du coude et de l’épaule. Il exerce à Paris (17ᵉ et 16ᵉ) et à Tremblay-en-France.

Fort d’une expérience hospitalière et chirurgicale reconnue, il propose à ses patients une médecine fondée sur la précision, la rigueur scientifique et la pédagogie. Son approche individualisée vise à rassurer chaque patient, à expliquer clairement les étapes du traitement et à garantir la meilleure récupération fonctionnelle possible.